“月子里”如何照顾新生儿——专访东营市人民医院护理...

本期栏目主持人 陈丹

新生儿出生，家中喜添丁，无疑是人生一大喜事。父母在开心之余，也要积极做好新生儿的居家护理。本期，邀请到东营市人民医院护理部主任康秀芹为大家传授新生儿居家护理以及产妇身心健康知识，助力“新手”父母们为新生儿健康成长保驾护航。

记者：新生儿如何喂养是摆在很多“新手”爸妈面前的第一道难题，请您为“新手”父母讲解新生儿喂养的正确方式。

康秀芹：正确的喂养方法，才能让新生儿更快发育。母乳是母亲给宝宝最好的礼物，不论是对产妇还是宝宝都有好处。想要分泌足够多的乳汁，首先要做到三早“早吸吮、早接触、早开奶”，分娩后让宝宝和产妇进行裸体接触吸吮奶头，遇到剖腹产或特殊情况时最好不超过1小时。注意控制喂养摄入量和时间，每天喂养次数要达到8至12次，保障宝宝的营养吸收，宝宝每天小便次数6至10次，表示喂养得当。哺乳姿势应避免婴儿鼻部受压，以产妇和婴儿舒适，母亲无乳头痛，宝宝吸吮到更多的乳汁为最佳。喂养后可抱起宝宝，抬高头部，轻拍背部，这样能够有效防止溢奶情况发生。

记者：新生儿黄疸被认为是宝宝的第一场“病”，因而受到许多“新手”妈妈的关注。请您介绍新生儿黄疸的应对之策

康秀芹：宝宝出生后2至3天开始出现黄疸，10至14天自然消退，宝宝黄疸期间，增加哺喂量及次数，让宝宝多排泄，同时注意观察。对出现以下情况的新生儿，需及时就诊：⑴皮肤越来越黄；⑵腹部或四肢出现黄疸；⑶巩膜黄染；⑷黄疸伴有嗜睡、哭闹、厌食等症状；⑸黄疸超过3周。

记者：新生儿居家日常护理还有哪些注意事项？

康秀芹：新生儿护理还有很多注意要素，希望“新手”父母在照顾新生儿期间能多加学习。

皮肤护理：宝宝出生后皮肤娇嫩，衣物选择应柔软、清洁、宽松。注意不要给宝宝捂得太厚导致过热。宝宝皮肤如出现“小疙瘩”，有可能得了湿疹。湿疹是周岁内宝宝的常见病，通常随着年龄增大，免疫系统的完善，会自行好转。轻度湿疹一般无须特殊处理，保持皮肤清洁，避免搔抓、日晒等刺激即可；如果湿疹明显，则需在医生指导下适当使用软膏类药物。

脐部护理：宝宝脐带未脱落前，家长可用75%酒精或者碘酒擦拭脐带根部，每日消毒1到2次，观察脐带周围有无红肿及分泌物颜色性质，脐部尽量不要碰水，洗澡时可以用肚脐防水贴保护。脐带脱落后，每次洗完澡后用软毛巾或棉签把脐部的水分吸干，保持干爽，并进行消毒处理。如果宝宝在哭闹时出现脐部鼓起包应警惕疝气。

臀部护理：宝宝出现红屁股症状，需勤换尿布，保持干燥，大便后及时清洗宝宝臀部，抹上护臀膏，以免发生红臀。红屁股严重时，可每天让宝宝臀部多晾一晾，晒晒太阳等。

记者：前段时间有一部很火的电视剧《我是真的爱你》，引起了大众对产后抑郁症的关注。产后抑郁究竟为何，如何帮助产妇走出产后抑郁期呢？

康秀芹：妊娠、分娩是女性一生中经历的重大应激事件，对心理和生理上都有着极大的影响。产后抑郁不只是一个医学名词，更是很多“新手妈妈”都会遇到的大难题，多数在产后4周内出现。

产后抑郁症的病因比较复杂，主要与产后激素水平变化、社会家庭因素及产妇自身心理健康水平相关。对“新手”妈妈来说，宝宝的诞生让新手妈妈产生焦虑，想让宝宝得到最优的照护，对孩子的一切过于敏感，此外，家中老人的不同育儿观念等也会加重宝妈的焦虑情绪。

当发现宝妈产后闷闷不乐，无缘无故哭泣，特别是早晨情绪低落、兴趣减退、经常疲乏，难以照顾宝宝，即使经过休息或睡眠也无法恢复精力或体力，伴有焦虑紧张、失眠、食欲下降、体重减轻、精神病性症状等情况时都需要引起警惕，家人要给予足够的关心和支持，产妇要及时地进行自我调适、呵护。如果自我调适不成功，请尽快就诊临床心理科。

科学预防产后抑郁症的方法：⑴保持产妇心情愉悦。丈夫应主动参与到照护产妇及宝宝的日常活动中来，一起享受育婴带来的喜悦。⑵家人要给予足够的关心和支持。产妇产后身心疲惫，得到家人的关爱和照护很重要。⑶产妇要及时地进行自我调适、呵护。比如适量的运动、充分的休息、与家人多沟通。

记者：产妇哺乳期正确饮食应该注意哪些？

康秀芹：孕妇生完孩子后，很多人会用老一辈流传下来的方法给产妇“坐月子”，但其实有些传统汤饮补品对产妇是不适合的，这些补品可能油脂含量过高，月子期间吃多了不仅容易发胖，更容易导致血糖血脂升高。哺乳期科学饮汤，更有利于产后恢复，同时还有利于促进乳汁分泌。建议：⑴餐前不宜喝太多汤，以免影响食量。可在餐前喝半碗至一碗汤，待到八九成饱后再饮一碗汤。⑵喝汤的同时要吃肉。肉汤的营养成分大约只有肉的1/10，为了满足产妇和宝宝的营养，应该连肉带汤一起吃。⑶不宜喝多油浓汤，以免影响产妇的食欲及引起婴儿脂肪消化不良性腹泻。煲汤的材料宜选择一些低脂肪的肉类，如鱼类瘦肉、去皮的禽类、瘦排骨等；也可喝蛋花汤、豆腐汤、蔬菜汤、面汤及米汤等。⑷可根据产妇的需求，加入对补血有帮助的煲汤材料，如红枣、红糖、猪肝等；还可加入对催乳有帮助的食材，如仔鸡、黄豆、猪蹄、花生、木瓜等。

记者：近日看到市人民医院开展了“互联网＋护理服务”项目，请您介绍一下“网约护士”的职能。

市人民医院“网约护士”(资料图）

康秀芹：“网约护士”的职能是为行动不便的产妇提供专业优质的居家护理服务。受中国传统“月子”观念影响，产妇在出院后即使身体不适也不愿出门看病，特别是一些产后并发症，就医延迟导致病情加重。产妇出院后常出现的问题有：剖腹产术后刀口不愈合；会阴部伤口疼痛、不愈合；产后阴道出血量大、时间长；乳腺炎、乳汁分泌不足、涨奶和乳汁淤积；下肢疼痛肿胀（下肢静脉血栓）、产后血糖异常、产后贫血等。以上问题中，如出现下肢疼痛肿胀应及时就诊，排除下肢静脉血栓的风险。产妇出现的其他问题及宝宝喂养过程中的一切护理问题，都可联系专业“网约护士”。

目前，东营市人民医院“互联网＋护理服务”项目共开展了六大类服务：静疗护理、管路护理、伤口造口、母婴护理、基础护理、就医陪检共33项居家护理服务项目。

康秀芹，现任东营市人民医院护理部主任，副主任护师，中共党员，毕业于潍坊医学院护理专业。目前兼任山东省护理学会第七届理事会常务理事、山东省护理学会创伤专业委员会副主任委员、黄河三角洲护理专科联盟委员会副主任委员、东营市护理质控中心主任等。